Un grupo de técnicos de la Dirección General del Paciente y Cronicidad del Servicio Canario de la Salud (SCS) participó recientemente en Madrid en el encuentro ‘Modelos de atención sanitaria y social en el domicilio’. Este evento, organizado por la Fundación FENIN y la Fundación Althaia, reunió a profesionales de diversas comunidades autónomas, expertos internacionales, representantes de pacientes, sociedades científicas y empresas de tecnología sanitaria.
El objetivo del encuentro fue compartir experiencias y proponer avances hacia una atención coordinada, centrada en las necesidades de las personas y vinculada a su entorno. Dulce Fernández, jefa de servicio de Atención y Coordinación Sociosanitaria del SCS, presentó las líneas de trabajo del archipiélago en atención a la cronicidad y la coordinación de servicios.
Entre los temas tratados, se destacó la importancia de la Atención Primaria, la valoración integral de las necesidades de los pacientes y la continuidad de los cuidados entre el hospital y el domicilio. La experiencia de Canarias aportó una perspectiva sobre los retos de la insularidad y la dispersión territorial, que requieren adaptar la organización y los recursos para asegurar un acceso equitativo a los cuidados en las islas.
Coordinación y continuidad de los cuidados
Las conclusiones preliminares del encuentro subrayan la necesidad de establecer una coordinación efectiva entre los sistemas sanitario y social, así como la elaboración de planes individualizados de atención. También se enfatiza la importancia de compartir información relevante entre profesionales para facilitar el seguimiento de los pacientes.
Otro aspecto relevante es la prevención y detección temprana de cambios en la situación clínica, funcional o social de las personas. La telemonitorización y herramientas digitales se presentan como recursos útiles para mejorar el seguimiento, siempre que se integren en equipos con capacidad de respuesta.
Apoyo a las personas cuidadoras
El encuentro también puso de relieve la importancia de valorar y apoyar a las personas cuidadoras. Las propuestas incluyen formación, prevención de la sobrecarga, recursos de respiro y apoyos comunitarios, así como la necesidad de contar con profesionales suficientes y bien formados.
Aprendizaje compartido entre territorios
Los grupos de trabajo del encuentro abogaron por avanzar hacia un marco común de atención sanitaria y social integrada, con criterios de coordinación, información y evaluación que se adapten a la realidad de cada territorio. El borrador del memorándum, que recoge estas aportaciones, está en fase de revisión por los participantes, con el fin de facilitar el intercambio de experiencias y orientar futuras colaboraciones en la mejora de la atención domiciliaria.
